치과선택의 기준

한 환자의 충치를 보더라도, 어떤 치과의사는 치료가 필요하다고 볼 수도 있고, 어떤 치과의사는 좀 더 기다려봐야 한다고 판단할 수도 있습니다.




또, (그러기 쉽지는 않겠지만) 두 환자의 충치가 똑같은 정도로 진행되었다고 하더라도, 6개월마다 정기검진이 가능한 환자와, 치과치료받기 힘든 곳으로 떠나는 환자의 경우에도 진단을 달라질 수 있겠죠.




최근에 양심 치과라는 프레임이 대단합니다.




저는 무조건 조금 치료하는 치과가 양심적이라고 생각하지 않습니다.
딱 필요한 만큼 치료하는 치과가 양심적이지 않나요?
무리하게 많은 치료를 권하는 곳도 문제지만, 치료해야 하는 것을 놓치는 치과도 문제입니다.




치과치료라는 것이 제때 적절한 치료시기를 놓치면, 치료 범위도, 치료 기간도, 그리고 치료 비용도 늘어나기 쉽습니다.




그래서 저는 환자와 많은 대화를 하려고 노력합니다.
단지 치료만 잘한다고 해서 잘하는 치과가 아니라고 생각하기 때문입니다.
환자의 특성, 생활습관까지 파악했을 때, 좀 더 예방적이고, 좀 더 오래가는 치료를 할 수 있다고 믿기 때문입니다.

종류	추천대상	장점	단점
레진	교합면(씹는 부위)이 썩었을 경우	· 금이나 세라믹 보다 비용이 적게 듦 · 탄성·연성이 좋아 충격에 강함 · 치아 색깔과 흡사함 · 충치가 다시 생기는 경우가 적음 · 높은 실용성	· 변색이 잘 됨
세라믹	앞니에 충치가 생겼을 경우	· 접착력이 좋음 · 자연 치아와 가장 비슷해 자연스러움 · 변색이 잘 안됨 · 최근 내구성이 강화된 세라믹이 나옴	· 깨진 경우 전체를 다 떼어내 다시 씌워야 함 · 탄성이 약해 강한 충격을 받았을 때 잘 깨짐
테세라	충치 범위가 작을 경우	· 레진과 세라믹의 장점을 합친 재료 · 탄성과 연성이 좋음 · 강도과 높고 심미성이 좋음	· 시간이 지나면 변색될 수 있음 · 마모가 커 치아끼리 맞닿는 부위에는 추천하지 않음
금	어금니가 많이 썩었으면서 씹는 힘이 강한 경우	· 충치 치료 재료 중 강도가 가장 셈 · 탄성 · 연성이 뛰어남	· 치아 색과 달라서 눈에 잘 띔 · 비용이 많이 듦
아말감	건강 보험 적용되는 것을 찾는 경우	· 보험 적용으로 가장 저렴한 재료 · 강도가 높음 · 식품의약품 안전청의 안정성을 인증받음	· 접착력이 상대적으로 약함 · 변색이 잘 됨 · 수은 성분이 약간 들어 있음 · 일부 치과의사는 사용을 꺼림

모든 재료의 특성을 글 몇 자로 설명하긴 부족합니다. 환자분의 상태에 따라 권장되는 재료가 있을 수 있습니다.

예를 들어, 평소 이갈이가 심하고 교모(치아 씹는 면이 닳아지는 것)가 있는 경우에 무른 재료를 사용하면 재료가 씹는 힘을 버티지 못하고 수명이 짧아져 금세 떨어지거나 깨질 수 있습니다. 그래서 더 강한 재료를 사용하는 것이 좋겠지요.

보험이 되는 재료라고 나쁜 것은 아닙니다. GI(Glass ionomer)는 보험이 되는 대표적인 충전료인데, 충치를 예방하는 특징이 큰 장점으로 꼽힙니다. 다만 충전 시에 수분에 취약하고, 굳기까지 시간이 오래 걸리기 때문에 환자분의 협조도가 많이 요구되는 재료 중 하나입니다.

치과마다 준비된 재료에도 차이가 있을 수 있으므로, 치료 진행 전에 가능한 보철물의 종류나 재료에 대해 설명 들으시고 결정하시는 것이 좋습니다.